A artroplastia total do quadril ou cirurgia de prótese de quadril está entre as mais realizadas para o tratamento de artrose ou desgaste da articulação coxo-femoral, em mais de noventa por cento dos casos apresentaram bons e excelentes resultados. Contudo, a preservação da saúde da prótese articular depende do seguimento correto após a cirurgia. Faz-se necessário o acompanhamento radiográfico seriado devido a chance de soltura ou desgaste dos componentes da prótese.

Deste modo, deve-se realizar radiografias simples com certa periodicidade para se detectar se há sinais precoces de soltura do implante. Quando a prótese perde a fixação e começa a se movimentar ocorre uma reabsorção óssea e rapidamente pode destruir segmentos ósseos de vital importância estrutural.

A causa mais frequente de afrouxamento da prótese é o desgaste da superfície de contato articular. Este, provoca liberação de microfragmentos na articulação que penetram na transição entre o osso e o implante e resultam na soltura dos componentes. Outras causas possíveis são trauma, infecção e esforço físico demasiado.

Devido à ausência de dor na fase inicial do processo, o paciente pode achar que está tudo bem e a procura de profissional médico somente após o aparecimento de sintomas dolorosos pode ser tarde para o tratamento ideal. O médico deve acompanhar com radiografias seriadas de acordo com o seu protocolo, em geral com avaliações anuais. Caso haja sinais de soltura completa de algum componente da prótese, há a necessidade de revisão da cirurgia sob risco de perda óssea ou fraturas.

Nos casos em que ocorre soltura evidente, já com perda de tecido ósseo, a cirurgia de reconstrução pode se tornar mais complexa e mais dispendiosa. Pode haver necessidade de enxerto ósseo (segmentar ou fragmentado), próteses de revisão, com hastes longas ou implantes acetabulares especiais.

Deste modo, a cirurgia de revisão está indicada quando a soltura da prótese é evidenciada pelo seu médico, mesmo com poucos sintomas dolorosos. Na necessidade de evitar o agravamento do problema e consequente necessidade de grandes procedimentos de reconstrução. Há o consenso entre os cirurgiões de quadril que a indicação da cirurgia primária é da dor do paciente e a indicação da revisão dessa cirurgia é exclusivamente médica.